Юридические услуги в медицине

Защитить права пациентов от некачественного лечения, от ошибок вызванных непрофессиональным оказанием медицинских услуг и возмещать вред (ущерб) причинённый жизни и здоровью человека – одно из направлений деятельности наших специалистов.

Эксперт Московского правового центра Усов Вадим Борисович обращает внимание на то, что применительную практику работы медицинского персонала некоторых медицинских центров непросто опровергнуть. В связи с чем, только совместная работа доверителя и юриста по сбору доказательственной базы может привести к успеху в защите прав потребителя медицинских услуг. Законодательство Российской Федерации в полной мере защищает права пациентов, подвергшихся врачебным ошибкам, но, к сожалению, граждане самостоятельно не могут применять нормы законодательства, провести необходимые экспертизы, собрать нужные доказательства и, в конечном счёте, добиться справедливого решения суда.

Основанием для предъявления претензий или иска по возмещению вреда или ущерба к учреждению здравоохранения или частнопрактикующему врачу является акт экспертизы качества медицинской помощи.

Обязательным условием наступления ответственности медиков, является вина, которую и устанавливает суд. В одном из дел, в котором я принимал участие в качестве представителя стороны, пациенту в результате проведения обследований было выдано направление на проведение обследования на высокоточном медицинском оборудовании и лечения за счёт бюджетов разных уровней, но с оплатой стоимости проезда за свой счёт. В результате проведения углубленного исследования выяснилось, что медицинские основания проведения хирургического вмешательства отсутствуют. В следствии чего, истец предъявил иск медицинскому учреждению в возмещении имущественного ущерба и морального вреда. Вред, причинённый правомерными действиями подлежит возмещению, в случаях предусмотренных законом. В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинён по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества. Истец в судебном процессе не доказал вину в причинении вреда правомерными действиями медицинского учреждения (извлечение из решения суда).

В случае, когда медицинскую помощь ненадлежащего качества оказали несколько учреждений здравоохранения или частнопрактикующих врачей, либо действия самого пациента оказали влияние на качество медицинской помощи, наступает смешанная ответственность. При смешанной ответственности ее размер определяется соответственно степенью вины каждой из сторон.

 Контроль качества медицинской помощи.

Контроль качества медицинской помощи в Москве осуществляется в соответствии с приказом Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.02.2008 №119 «Об организации мероприятий по контролю в области охраны здоровья граждан» и Порядком организации мероприятий по контролю в области охраны здоровья граждан, а также Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Согласно п. 5.1.3.8 Постановления Правительства РФ от 30.06.2004 г. №323 контроль за соблюдением стандартов качества медицинской помощи возложен на Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

 Юридическая консультация по медицинским вопросам

Юридическая консультация по медицинским вопросам может быть дана по нескольким направлениям:

- устная консультация по общим юридическим вопросам досудебного урегулирования конфликта;

- устная консультация по ведению судебного дела;

- письменные консультации целесообразности обращения в суд для каждого конкретного случая и анализ «слабых сторон» представленных документов, с разработкой конкретных рекомендаций.

Например, пациенту одной из медицинских учреждений провели операцию без положительного результата. Но суд причинно-следственной связи между действиями ответчика – лечением и истца суд не установил, т.к. болезнь связана с общим заболеванием истца. Как известно право на получение денежной компенсации наступает при наличии нарушения прав пациента и вины медицинского учреждения и в этом случае суд принял во внимание длительность психотравмирующей ситуации, физических страданий и ненадлежащее оказание медицинской помощи и назначил выплату морального вреда в размере 80 000 руб., уменьшив её с 500 000 руб. (см. извлечение из решения суда).

В случае обращения по вопросам некачественного оказания медицинской помощи, мы поможем разработать тактику защиты пострадавшего, составить жалобы, претензии, провести участие в досудебной работе, направим имеющиеся документы на экспертизу.

Проведение медицинской экспертизы

Для получения неоспоримого для суда доказательства в том, что медицинские услуги оказаны некачественно, существует определённый порядок и начинается он с проведения экспертизы. Кроме судебной экспертизы, бывает полезно провести несколько досудебных экспертиз или обследований в различных учреждениях здравоохранения, составить доказательственную базу на основании проведенных медицинских исследований, которые в дальнейшем дадут основания для постановки точных вопросов экспертам в ходе судебной экспертизы. Повторная судебная экспертиза, назначается в связи с возникшими у суда или следственного органа сомнения в правильности или обоснованности ранее данного заключения.

В защите прав потребителей медицинских услуг немаловажным является проведение нескольких экспертиз или обследований, в случае одинаковых заключений в пользу пациентов, данные исследования дают дополнительные основания в исходе судебного процесса.

В случае если результаты экспертиз противоположные проводятся дополнительные медицинские исследования, поднимаются документы по делу, истории болезней, иные доказательства. Причем эти действия важно провести заранее и до судебного разбирательства, до подачи искового заявления в суд, подготовить объективную доказательственную базу в пользу пациента, пострадавшего от неправильного, ненадлежащего медицинского лечения или обслуживания.

Дополнительная судебная экспертиза назначается в случае недостаточной ясности или полноты ранее данного заключения, поручается тому же или другому эксперту.

Не всегда суд соглашается с проведением повторной экспертизы. В случае, когда выводы экспертов не противоречивы, имеют ответы на все поставленные судом вопросы, а вопросы истца повторяются (см. извлечение из решения суда) суд ходатайство истца не удовлетворит.